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      Informations Personelles

Nom
Adresse
Ville
Code Postal
Téléphone
Date de naissance
Sexe
Courriel
Je m'engage à participer pleinement à toutes les activités que le Village des Sources en Acadie me proposera pendant la fin de semaine du camp qui ce tiendra le:
   

Parent/Gardien (ou contact d'urgence)
Nom
Relation
Telephone maison
Telephone travail
Telephone cellulaire
 
   
Des photos sont prisent pendant le camp et ces photos peuvent paraître dans les journaux et/ou sur notre site web. Les parents doivent aviser un des animateurs s'ils ont des objections à ce sujet.

Par la poste ou en personne
Village des Sources en Acadie
22 Chemin Queen's Wharf Road
Shediac Cape, N.-B.
E4P 3C7

Tel: 532-3944
Fax: 532-8673